Обязанности:

Организация работы в системе ОМС медицинского центра

- Организация работы по формированию счетов реестров в рамках территориальных программ ОМС
- Направление и согласование сформированных счетов реестров по оказанной медицинской помощи в территориальные фонды ОМС и страховые организации ОМС;
- Исправление ошибок и отказов в сформированных счетах реестрах по оказанной медицинской помощи;
- Корректировка персональных данных пациентов на основании поступившей информации из территориальных фондов ОМС и страховых организаций ОМС;
- Контроль качества предоставляемой информации по формированию реестров счетов в территориальный фонд ОМС и страховые организации ОМС;
- Внесение первичной документации и выставление счетов в ЕИС ОМС;
- Контроль движения оплат СМО;
- Отчетность в ТФОМС;
- Планирование записи пациентов согласно маршрутизации и плановому заданию, общение с поликлиниками, прием заявок и их обработка
• Разрешение конфликтных ситуаций при организации записи и оказании услуг пациентам
• Подготовка медицинской документации, организация и сопровождение экспертизы (ММЭ, ЭКМП) по заявкам страховых медицинских организаций и Территориального фонда
• Опыт прохождения проверок контролирующих органов
• Мониторинг нормативно-правовой базы в ОМС (федеральной, региональной), подготовка информации об изменениях и доведение ее до ответственных лиц для корректировки регламента работы в системе ОМС;
• Формировании заявки для получения объемов на оказание медицинской помощи в рамках ОМС
• Организация хранения медицинских документов
• Подготовка статистической отчетности в сфере ОМС ( ежемесячной, квартальной, годовой);
• Ведение документооборота с ТФОМС и СМО (письма, запросы, договора, доп.соглашения,акты сверок и т.д.)
• Сбор информации и формирование отчетов для руководства по работе в рамках ОМС (контроль исполнения объемов);
• Знание Генеральное тарифного соглашения, Территориальной программе государственных гарантии оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов»
Требования:
Образование:
• среднее профессиональное,высшее

Условия:
• Белая заработная плата
• График работы 5/2
• Официальное оформление согласно ТК

Оформление в соответствии с ТК